从被嘲 “学按摩” 到社康中医，辗转 18 年，他把中医活成了一场修行

老宋是80后，父母是下岗职工，家庭贫困，十几年前年他作为体育特长生进入了湖南中医学院（现在的湖南中医药大学），特招时有两所学校供他选择，由于高中三年训练强度较大，无暇兼顾文化课程，导致他的数理化基础较为薄弱。考虑到以特长生身份报考其他专业可能存在学科壁垒，加上他认为学中医只需专注背诵，难度相对可控，遂选择报考中医学院。

在填报专业时，他出于能同时学习中医与西医知识的单纯想法，选择了中西医结合专业。但录取通知书显示他被针灸推拿专业录取。由于此前对该专业一无所知，他仅凭字面理解将其等同于‘按摩’，这也与当时大众对‘推拿’的片面认知一致。

“当时，身边同学看到我的录取通知书后，甚至带着嘲讽的态度说，你大学就是去学按摩吗？”老宋回忆道。这使得他从一开始便对针推专业产生抗拒心理。

但既然已经做出选择，最终他还是前往学校报到。入学后，他通过课程学习初步了解到针灸推拿的理论体系，加上在医院工作的亲戚结合行业现状提到中医理疗需求日益增长，自主创业或进医院都有机会，这些信息让他逐渐放下抵触，被动接受了专业。

大学生活过得很快，转眼就到实习期，老宋被分配到了长沙福利系统下属的一家老年病医院。“这里收治的大多是孤寡老人，我每天的工作就是给他们做做针灸、按摩。”在他看来，这些工作重复性高，难以体现专业价值。

“面对身患多种疾病的老年患者，我每天按流程使用电针仪治疗，但受限于病种复杂和自身经验不足，治疗效果难以量化，也缺乏职业成就感，再加上本来就不喜欢这份工作，经常整个人都是麻木地完成任务，”老宋回忆到。

好在毕业的时候，有个机会摆在老宋眼前。教育系统下属的一所中职学校招聘针灸推拿教师，要求专业对口，因专业匹配，且体育特长顺利通过初审并报名，经历笔试，面试以后。

“没想到还真被录取了，”他回忆，当时他的同学们的选择各不相同，一半人选择考研，另一半打算回县市老家当医生。“我能留在长沙，还有正式编制，说实话，那个时候不少同学都挺羡慕我的。”

老宋在中职学校的教师证

刚开始当老师，他特别兴奋。“那时候中医针灸推拿专业找工作太难了，想留在长沙，不读研根本进不了医院，”因此，老宋很多同学只能去吉首、湘潭、衡阳等地方的县级中医院。而他不仅留在了省会，工作还轻松。

“当时，我每周上五天班，其中三天有课，每天最多三节课，上完课就自由了，也没升学压力，还有寒暑假。”可时间一长，他就觉得无聊了。“工资就那么多，日子久了根本不够花，”老宋分享道。

于是，老宋开始琢磨找点兼职。当时身边摆地摊的人很多，他受身边人影响尝试地摊创业，最开始卖袜子，但发现同类摊位密集、利润微薄，再加上观察到年轻人对个性化配饰需求高因而转向卡包、钱包领域并进行售卖。

不仅如此，摆摊过程中他还摸索出了门道，每个款式进货一两个，但颜色一定要丰富，能吸引路人眼球。最终各种原因，他结束了摆摊工作。

“虽然摆地摊没挣到多少钱，但这段经历对我影响挺大的。它锻炼了我的沟通能力，也让我有了点商业思维。”当老师的这8年，他认为，对他的成长影响巨大。

“以前在大学的时候，因为家里是下岗职工家庭，条件不好，我性格特别内向。”但当老师之后，要备课、讲课、上公开课，面对几十个人，得一直讲，还得调动气氛，避免冷场。这一列工作历练迫使他的沟通能力、引导能力都得到显著提升。而这些能力，在后面的工作中都给他派上了大用场。

摆地摊告一段落时，恰巧有一位儿童医院退休老医生创办的小型工作室招聘。当时，儿童康复科尚处于起步阶段，儿童脑瘫治疗领域需要开展业务。老医生想招募学生协助工作，但由于前来就诊的多是几个月大的脑瘫患儿，家长们对青涩学生的专业能力存疑，接连拒绝了两位前去帮忙的学生。

得知此事后，尽管老宋此前未专门学习过脑瘫康复按摩，但五年专业学习打下的推拿基础和教学中积累的手法控制经验，让他决定尝试。

“初到工作室，我努力展现出专业沉稳的形象，先观摩学习两天，观察老医生的按摩手法与流程。”之后他在上手实践时，运用教学中掌握的柔和推的手法，逐渐赢得了家长的信任，并顺利留在工作室兼职。

由于工作环境的特殊性，他在此期间也见证了许多家庭的悲欢离合，有经济优渥却因孩子患病陷入困境的，有因孩子病情导致家庭破裂的，也有母亲独自坚守为孩子治疗的。

然而，随着老宋孩子的出生，兼顾教学与兼职的生活让他愈发疲惫，他意识到这种用时间换取金钱的方式难以持续，职业发展也遭遇瓶颈。恰在此时，学校为按摩专业学生寻找实习基地时，因中职学历竞争力较弱，难以与高校竞争优质医院资源。宋威发现校内闲置楼层可用，提出改建为校内实习基地，既能降低企业合作成本，又便于全程指导学生，并主动请缨经营。

筹备运营期间，他身兼多职，兼顾装修宣传、平台入驻、人员管理等多方面事务，还得处理员工矛盾、客户投诉等突发问题。因经验不足，推拿店最终仅维持收支平衡，这也让他深切体会到创业的复杂和艰难。

2015年，老宋在课堂上给同学们讲课

从2007年到2015年，老宋当了八年教师，其中最后两年还同时经营推拿店，这让他再次感到身心俱疲。他也渐渐意识到，体制内教师工作的发展局限性，“固定的薪资与可预见的职业轨迹，让我产生强烈的危机感。”

据老宋透露，他曾认为公务员社会地位高、待遇好，因此在当老师兼摆地摊期间也多次报考公务员，却均未成功。另外，在妻子的提醒下，他也意识到不能荒废五年医学专业的学习，转而备考医师资格证。”

因长时间脱离临床，操作考试成为最大难关。他专门报班参加实操培训，通过反复练习穴位定位、手法规范等内容，终于通过考试。与此同时，同为针灸推拿专业出身的妻子，硕士毕业后同样面临就业困境。考编过程中，虽成绩优异却多次在面试环节铩羽，只能辗转于合同工岗位和民营医院之间。

采访时，老宋向我们表示，“现在想想，我们当时的就业环境和现在相比其实也差不多，都挺难！”

恰在此时，有亲戚在深圳发展，认为深圳的发展势头不错，并向他们发出邀请。这让老宋开始重新审视职业规划，思考前往一线城市发展的可能性。

在亲戚的推荐下，他对深圳一个民营三级妇儿医院产生兴趣，‘我拨通医院人事科电话时，那头的工作人员态度非常热情，言语间满是欢迎，这让我感受到从未有过的尊重。那一刻，我心里涌起一股冲动，当下就决定前往深圳面试。”面试时，他凭借丰富的儿童脑瘫按摩经验，获得了院方HR的认可。

收到录用通知后，他果断辞去原单位工作，于大年初六奔赴深圳入职。

2016年，老宋被派往西藏给牧民做免费体检（在给牧区小朋友做检查）

由于长期脱离临床，初到医院时，老宋在儿童保健科面临诸多挑战，诊疗知识不足、设备操作不熟。他通过向同事请教，晚上翻书学习，用半年开始熟练应对工作。尽管试用期因专业知识欠缺险些未能通过，但凭借积极的学习态度和认真的工作表现，最终得到主任认可并成功转正。

新的选择再一次摆到他眼前。工作两年多后，一家国际性猎头公司主动联系到他，抛出与外资诊所合作的橄榄枝。据了解，该猎头公司通过收集深圳各大医院（尤其是民营医院）医生简历筛选目标，老宋因民营医院工作经历及岗位适配性被纳入候选名单。

“说实话，当时我本来是不想动的，因为我在准备考职称。但那时猎聘很火，我对猎头公司的工作也很好奇，就想着了解一下。”他得知，那个猎头公司很专业，是上海的国际性猎头公司。他们帮他分析，并分享最近在其他城市招聘的大概薪资区间。

面试过程中，得益于之前的工作经历，他表现得自信且懂得突出自身优势。面对来自国际的大咖面试总监（一位美国儿科协会会员），他避开对方不熟悉的小儿推拿专业细节，转而展现出清晰的策略思维，避开专业认知差异。凭借出色的发挥，他顺利的通过面试，在待遇谈判阶段，他大胆提出自己预期的税后薪资要求。最终，双方达成协议，并把入职时间定在8月1日。

老宋在给妈妈们科普医学知识

“这家外资诊所定位高端，实行预约制，挂号费高达500元，服务对象多为高收入人群、海归或企业高管。”尽管当时儿科市场资本涌入、热度高涨，但诊所运营中潜在的问题逐渐显现。工作半年后，察觉诊所租金高昂、设备维护成本高，但每日预约量不足，这种高投入、低客源的模式显然难以长期维持。

不过，他充分利用工作相对清闲的机会，考取了中医内科主治医师资格，随后又拿下中医儿科主治证书，同时还关注全科培训，为职业发展提前布局。

2020年初，受疫情影响，诊所经营状况急转直下。“当时，身边有医生被裁员，有一天，经理来找我谈话，说人事找我，我就知道可能要被裁员了。虽然有心理准备，但真到那一刻还是有点难受。人事跟我谈了赔n+1，下午我就离职了。”离职的时候，还有一个预约的妈妈，他强忍着心里的情绪给她的孩子做完了按摩。

“这段在外资诊所的工作经历，让我接触到国际先进的儿科诊疗理念，见识了规范的高端医疗服务模式，深刻感受到国内外儿科诊疗在理念和用药上的差距，也体验到理想状态下和谐平等的医患关系，”老宋表示。

被辞前，深圳卫健委已开始发布全科转岗培训通知。“我当时想着干脆先不工作，全身心投入转岗培训一年，”老宋回忆。他很清楚自己在临床实操和系统诊疗方面有太多欠缺。

休息的两个月里，每天在家除了吃饭，就是睡觉和接送小孩上学，偶尔跟人事沟通赔偿款的进度，但他心里其实挺焦虑的。有次他跟同行聊起职业规划，对方问他是打算脱产培训，还是边工作边学。他犹豫了一下，对方接着建议，可以利用业余时间培训，先找份工作过渡，这样经济压力也小些。他觉得有道理，便决定先求职。

老宋在龙脊康学习正骨手法

不过老宋没在网上投简历。而是直接上门到每个医院的人事科去询问，第一，他知道医院人事科的工作人员工作繁忙，看简历可能不够及时，第二，学历背景在众多简历面前，没有优势，很容易就被忽略掉，所以就采取直接上门推销自己的策略，收到了意想不到的效果。

就在这段时间，他反复琢磨未来的方向。回想过去在公立医院、民营医院、外资诊所的经历，他发现自己始终在中西医结合的领域打转，但真正深入中医的机会不多。加上这些年接触的儿科患者中，有不少家长对纯中医治疗更信任，而他在推拿之外，对中药调理、针灸辨证等核心技能掌握得还不够扎实。或许，是时候沉下心来走纯中医路线了？

这个念头一旦冒出来，就再也挥之不去。老宋开始翻出大学时的中医经典教材，重新研读《黄帝内经》《伤寒论》，同时关注各大医院社康的招聘信息，尤其留意那些注重发展中医诊疗社康。虽然不知道这条路能走多远，但至少，他想试试，毕竟，在36岁这个被许多行业“卡门槛”的年纪，能找到一条愿意深耕的方向，已经不容易了。

如今，老宋就职于深圳某区的一个社康中心，现在的他每天准时上班，认真接诊，下班后偶尔加班。从毕业讨厌中医，不想做医生到又爱上中医，这条路上他走了十几年。

老宋在社康给患者做治疗

现在，对他来说，中医不仅仅是一份职业更是一场修行，修去浮躁的名利心，修得医者的慈悲心，更在诊疗中修悟自然规律与生命本质……

也如他所言：“人到中年，一切随缘，不偏激，不冒进，不摆烂，不躺平，做好当下的事情，认真扎好每一根针，细心摸好每一个脉，尽自己最大的能力，做到问心无愧。”

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问答录

医馆界：你曾经开过中医馆，你如何看待医馆管理者和医生之间的关系？

老宋：在我看来，医生和管理师完全是两个不同的视角。医生属于技术人员，只需要把病看好，治疗方案落实到位就行。而管理者需要考虑全盘运营成本，每一步费用都需要计算，不仅如此，还需要与外界处理好关系。

因此对于两个角色而言，相互理解十分重要，作为管理者，必须把医生的待遇和职业发展规划放在心上，毕竟只有让医生有归属感、有上升空间，整个团队才能稳定。反过来，我们医生也得体谅管理者的难处。我们要是哪天觉得不合适，提了离职就能走人，但管理者不行。因此，不管站在哪个立场，都得多换位思考，多替对方考虑考虑，这样团队才能拧成一股绳，把事儿干好。

医馆界：你如何看待中医行业的鄙视链？

老宋：我认为中医行业不应该存在鄙视链，如果存在鄙视链，说明医生的境界不高。

医馆界：医生应该是做全科还是做专科？

老宋：我觉得应该还是一专多能，我给自己的定位是做一个移动的中医馆，有病人来他需要做什么技术我都能够帮他解决，都能够帮他解决问题，任何一门技术都有它的作用，如果感兴趣都可以去学，也可以挑选一门自己最喜欢的，去认真钻研，从心出发。

医馆界：体制内外各有优劣，你认为青年医生如何选择体制内外的职业规划？

老宋：作为青年医生来讲，就我个人角度来看，我觉得首先你能够进体制内肯定是首先选择体制，因为体制内它有更多的病人，可以让你得到一个非常好的一个训练，有公立医院的背书病人也会更信任你，当然现在就业环境确实不是很好，没有那么多的机会去体制内，选择中医馆其实也是可以，当然挑选中医馆的同时，尽量还是选择专业一点的中医馆，选择那些老板有医疗背景的，有一些运营的年代比较久的一些医馆比较出名的连锁的。

说到底，还是得结合自己的实际情况来做决定。每个人的性格、职业规划和现实需求都不一样，有人求稳，有人更看重发展空间和自由度。不过不管怎么选，只要能沉下心来精进医术，在中医这条路上都能走出属于自己的一片天地。

医馆界：你之前有提到说“不管做什么都不要放弃中医，”谈一下您对这句话的理解。

宋威：最开始，我的确打算放弃中医，转身选择了当老师，但命运就是这么奇妙，兜兜转转之后，大概在我35岁左右的时候，我又重新走上了纯中医的道路。

现在的就业环境确实很严峻，为了生存，很多人都不得不做出其他选择。就像很多医学生，他们有的去卖医疗器械，还有的从事营销类岗位，这些选择都是为了先填饱肚子，这也是无奈之举。

想当初我读了五年医学，不管怎样，医师资格证还是要拿到手的。毕竟现在就业环境越来越差，很多不是学医的人都开始学习中医了。我们本身医学出身，有这样的优势，更应该把医师资格证考下来。

至于以后是否从事中医，我觉得随着年龄增长，阅历增加，很多人可能又会重新回到中医这条路上来。要是到时候想回来，却没有考到证，那就太可惜了，很可能就失去了机会。

在我看来，中医不仅仅是一门技术，更是一门哲学，一种生活方式，它能塑造一个人的价值观。你看那些优秀的中医，还有学中医的人，他们给人的感觉都很平和。中医讲究“中和”，当我们不断地受到中医经典，像《黄帝内经》《伤寒论》等的熏陶，我们的世界观和价值观也会随之改变。

所以说，中医真的不能放弃，它就像人生道路上的灯塔，指引着我们往正能量的方向前进，它不只是一份职业，更是我们人生方向的指引，对我来说，能重新回到中医这条路上，我很庆幸，也希望更多人能认识到中医的价值，坚守下去。

医馆界：你觉得青年中医毕业之后想要到体制外工作，他需要做哪些准备。

老宋：我认为，作为中医，得有一门拿得出手的技术。毕竟年轻中医资历浅，患者可能不太信任我们开的中药。但推拿是个很好的切入点，当患者体验到推拿带来的舒适感，就会逐渐信任我们。我当年就是从小儿推拿起步的。在儿科诊所，我给小朋友做推拿，和产后气血亏虚的妈妈们聊天，顺便给她们把脉，慢慢建立起信任，她们也愿意让我开方。

对青年中医来说，从外治入手，比如推拿、艾灸，是个不错的选择。做艾灸时，一边操作一边和患者沟通，展示中医理论和自身能力，患者会越来越信任我们，这是个循序渐进的过程。

无论体制内还是体制外，从针灸推拿等外治入手都更容易。体制内相对好一些，有患者主动找你看病、开药；体制外更难，因为缺乏平台背书。

我在社康工作的这几年，中医水平提升很快。有人瞧不上社康，觉得只看常见病，但实际上社康能看各种杂病。有些患者都不清楚自己得的什么病，我就用纯中医理论为他们治疗。

我进社康时，正好赶上深圳社康高速发展，大力发展中医科，大量招聘中医，中医全科属于紧缺专业，所以我抓住了机会。但现在社康基本饱和，进社康大多要求硕士学历和全科证，虽然有些地方缺人，但机会不多。

如果进不了社康，去中医馆也可以从外治和手法入手。年轻中医要依据自身情况，选择合适的发展路径，不断提升医术，赢得患者信任。

医馆界：你对未来有什么规划吗？

老宋：最开始进入中医行业，我也渴望成名，想成为名老中医，能日诊百人，年赚百万。然而，这种想法让我陷入了严重的内耗，甚至出现了焦虑和抑郁的情绪。

幸运的是，通过修心，打开了自己的觉知，慢慢地我开始重新摆正了自己的位置。现在我觉得，最好的状态就是认真看病。也许哪天机缘巧合，真能达到出名的状态。

但我理想的状态是，能在山清水秀的地方有个自己的小医馆，上午看看病，下午看看书、练练拳，不再刻意去追求那些功成名就。

就算没出名，能安安稳稳工作到退休，不出医疗事故，偶尔去中医馆坐诊，这样就挺好的。一切就看上天的安排了。

医馆界：您如何看待医患之间的关系？

老宋：在社康，医患关系就像朋友一样。这里服务的是周边居民，人文关怀更多。国家发展分级诊疗，社康能解决很多小病小痛，也能节约医疗资源和病人时间。我觉得社康的中医就像以前的赤脚医生，能为大家解决问题，很受尊重。

以前我反感病人加微信，怕他们骚扰，但后来心态变了。病人找我是遇到困难，只要耐心解答，他们会很感激。真心为病人考虑，病人是能感受到的。即使病没看好，只要真心为他们着想，他们还是会信任你。就像有个例子，医生态度好，真心为病人考虑，病人全家都找他看病，这就是医患之间的信任，也是我认为的好的医患关系。

医馆界：你有没有遇到过一些患者，他觉得你开的中药效果特别慢，你是怎么应对这种情况的？

老宋：在社康行医的过程中，我遇到过很多让我纠结和懊恼的情况。就像我给病人开了药，我自认为方子没问题，可效果却不好。我会想是不是病人没有遵医嘱，比如该早睡却熬夜，该少吃寒凉却天天喝冰奶茶。但后来我也反思，是不是自己的医术还不够精湛，这种自我怀疑和对病人的猜测，让我陷入了内耗。

随着经验的积累，我明白效果不好是由多种因素造成的。一方面，可能是病人没有很好地配合治疗；另一方面，也可能是我的诊断和用药存在不足。所以我会耐心地引导病人，询问他们生活中的细节，比如有没有按时服药，生活习惯是否有所改变等。同时，我也会重新分析自己的方子，再次认真地为病人把脉，调整用药方案。如果我觉得自己的能力有限，会推荐病人去上级医院，或者介绍他们去找我熟悉的、靠谱的同行。而且我会和病人保持沟通，站在帮助他们的角度，给出合理的建议。

我觉得作为医生，还是要尽最大的努力去治疗病人，至于治疗效果如何，虽然有缘分的成分，但自己不能完全把原因归结于病人的“业障”或者其他不可控因素而不去反思和进步。我会在尽力治疗的同时，不断反思自己的不足，精进医术。因为只有这样，才能更好地为病人服务，建立良好的医患关系。即使治疗效果不佳，只要我真心为病人考虑，他们也会理解，下次有问题还会再来找我。在社康的工作经历让我明白，对待病人要像朋友一样，多一些耐心和关心，尽自己所能去帮助他们，同时也要不断提升自己，这样才能在中医这条路上走得更远。

医馆界：你有没有印象特别深刻的患者，他给了你怎样的成长经历。

老宋：在高端诊所的时候，我从事小儿推拿和儿童保健工作。有一位家长，孩子几个月大的时候就找我做推拿，顺便调理身体。当时和这位家长沟通得特别好，他非常信任我。后来我从诊所离职了，和这位家长一直保持着联系。

现在那个孩子都五六岁了，不管是孩子感冒这样的小病，还是家长自己有痛经、偏头痛等问题，他们一家都一直找我。从孩子几个月大到现在，已经过去六七年了，他们一家始终跟随我，这份信任让我特别感动。

医馆界：你觉得诊所和社康的差异是什么？

老宋：我在公立社康工作，社康有公信力，病人会自然而然地信任我。在这里开药、做治疗时，我的心态会比较放松，不用刻意去拉拢病人，只要认真看病就行。

之前在体制外的高端诊所工作时，情况就大不相同。在那里，获得病人并不容易，我得使出浑身解数，努力让病人信任我。因为没有公信力的背书，要是病人看了效果不好，第二次就不会再来了，老板还会觉得我沟通能力不行，拉拢病人的能力不足，所以压力特别大。而且确实有一些病人不太好沟通，我只能不断调整自己，尽量迎合病人的需求。

在体制外工作，虽然和在社康的出发点都是为病人好，但面临的情况截然不同。在体制外，一旦病人信任我，他们就会给我带来更多病人，这也算是一种机遇。不过，在体制外对医生的个人素养、沟通能力和技术水平要求更高。

我认识一些从体制内跳槽到体制外的医生，他们在体制内时，凭借平台的背书，病人很多。可到了体制外，病人却不信任他们了，他们很不适应这种变化，有的甚至没有病人。这些医生有的跳槽出来后，又选择跳回体制内。

只有亲自体验过体制外的工作，才能真正理解其中的压力。所以我觉得，不太鼓励年轻医生去体制外发展，因为如果没有一定的年龄增长和阅历积累，很难在体制外存活下去。当然，也有一些年轻且厉害的医生，他们能扛住压力，不断调整自己。对于中医来说，最好的发展路径或许在体制外，但这又很矛盾。真正能在体制外存活下来的中医，都是很不错的，可以说是“天选中医人”。但现在体制内的岗位毕竟有限，这也是现实情况。

医馆界：现在这两年AI特别火，很多人都比较关心这个问题，你认为AI和中医的关系是怎么样的。

老宋：现在我们医院已经全面接入AI了，我觉得这是一件挺好的事情。AI的确能给我们带来很多便利，比如在检索信息方面，它能快速地帮我们找到想要的资料，还有开方案以及病例分析等方面，它都能提供很大的帮助。

不过，我们不能完全依赖它。AI只是一个辅助工具，它可以为我们提供参考，但不能替代我们医生的专业判断。在这个AI时代，借助它来开方确实会相对更简单、更准确，减少出现大方向错误的可能性。

作为医生，我们不能仅仅依赖AI，还应该注重外治疗法的训练。因为中医不仅仅是依靠技术和数据，更重要的是人与人之间的交流。给病人看病的时候，身体的接触、心灵的交流都是非常重要的，这些人文关怀是AI无法做到的，像按摩、把脉、看诊这些环节中的沟通，机器是无法替代我们医生的。

所以，我们要合理利用AI这个现代科技，同时把外治疗法发展好，这样才能让自己在医疗工作中更具优势，更好地为病人服务。我们既要借助科技的力量，又要发挥中医传统中人文关怀的优势，做到两者兼顾，更好地履行医生的职责。

医馆界：你作为一名全科大夫，你怎么看待中西医之间的关系？

老宋：其实在我们社康，实行的是中西医结合模式，这里有全科医生，也有中医全科医生。我主要从事中医门诊工作，不过有些中医也会参与西医门诊。

在我看来，西医和中医是相辅相成的。病人来到我们社康时，往往不清楚自己患的是什么病。这种情况下，我们首先要排除一些危险疾病。比如，有些高血压患者头痛，如果完全从中医思维去判断，只是考虑是不是颈椎问题、是不是肝阳上亢，可能就会忽略一些紧急情况。要是病人血压一下子到了200多，甚至有脑出血的风险，仅靠中医手段可能无法迅速解决问题。虽然有人说脑出血可以用中医放血疗法，但在体制内的医馆，病人的生命安全始终是第一位的。

所以，我们要合理运用中西医的诊断方法。病人头晕，我们既要把脉，也得量血压。要是只关注颈椎问题或者只是把脉，万一忽略了其他严重情况，那是要承担责任的。

像一些关节扭伤，中医可以通过董氏奇穴等方法快速缓解症状，但如果有骨折的可能，就需要拍片来准确诊断。还有胸痛的病人，一开始可能只是表现为腹部不适、胃胀，病人自述有胃病史，但也有可能是心梗。

作为社康的全科医生，我们需要不断切换中西医思维。在做全科培训时，我们首先要学会排查危急疾病的“红旗症”，排除这些危险后，再运用中医诊疗方法。总之，具备中西医思维，掌握中医手段，才算是一名合格的全科医生，中西医结合真的很重要。

医馆界：你如何看待青年医生“从医3年便觉天下无不可治之病”的自信？

老宋：我刚入这行的时候，和很多新手一样，盲目自信。刚开始开方效果好就觉得自己水平高，但后来发现同样的方对不同的病人效果不同，这才意识到中医博大精深，自己要学习的还很多。就像我之前用黄芩汤给孩子治拉肚子，一喝就好，当时觉得自己很厉害，但之后遇到复杂病情才知道中医的复杂性。

现在网上有很多网红医生，他们很有号召力，很多人想以他们为目标。但其实大多数人都是普通医生，我们不能被这些宣传影响而否定自己。我选择重回中医路，最初也是受网上说中医有前途、能赚很多钱的影响，但后来明白不能只看这些，还是要脚踏实地，平和心态，做好自己的本职工作。

医馆界：您如何看待中医坐自媒体的？

老宋：在社康，我也尝试做自媒体。以前很多中医人不屑于做宣传，觉得酒香不怕巷子深，但现在我觉得酒香也怕巷子深。我在社康有家庭医生群，会宣传政策和养生方法，后来就想自己做自媒体。比如很多人有颈椎病、腰痛，治疗后会复发，我就建议他们练八段锦，他们不知道怎么练，我就拍视频教他们，这样他们对我更亲近。而且通过自媒体，我也能更好地服务更多人。

当然，做自媒体不能只为了流量，要有利他之心，分享真实有用的东西，不然走不远。就像看病一样，不能只想着赚钱，要真心为病人考虑。

医馆界：你怎么看待读经典、做临床、跟名师、三个之间的关系。

老宋：我认为，想要成为一名优秀的中医，这三点都很重要。

如今的环境下，对于青年中医来说，很难跟随名师学习，毕竟名师可遇不可求。这里说的“名师”，是明白医理的“明”，而非徒有虚名的“名”。我们都渴望遇到这样的老师，但实际上不太容易。

在条件不足，无法跟随名师学习时，我们可以通过看书与临床相结合的方式提升自己。白天看病，晚上看书，也就是“半日临症，半日读书”，通过这样的方式逐步进步。当然，如果能找到名师指导，成长可能会更快，但这需要一定的经济条件和充裕的时间，还得有机缘巧合才行。

不过，找不到名师也不必沮丧。现在网上资料丰富，只要愿意学，即便没有名师，也能学到很多知识。有些人会无私地分享，学到的技术可以运用到临床中。学用结合，这样进步会比较快。但即便如此，我们心里要始终怀揣着成为“明白医理”的医生的想法。

中医本就是一门实践医学，理论和实践必须紧密结合。比如摸脉、看舌象，光靠背诵理论知识是不行的。没有老师指导时，我们可以自己总结经验。比如浮脉，遇到感冒的病人，仔细体会浮脉的感觉；像湿气重的脉象，虽然书上说的和实际感受可能有出入，但通过反复临床总结，就能形成自己对脉象的理解和定义。

总之，成为优秀中医的过程中，要认真体会每个病例，不断总结经验，不是装模作样地摸脉，而是切实地去感受和总结，日积月累，自然就能形成自己的一套方法。

医馆界：如果让你推荐3本书给各位青年中医，你会有什么推荐吗？

宋威：我觉得现在市面上各种版本的中医经典书籍都各有千秋，每一本都有其独特价值。关键在于找到与自己“有缘”的那一本——翻开后能瞬间受到启发，读起来也不觉枯燥，能沉浸其中，这便是适合自己的好书。

就像中医四大经典，不少人初读时会觉得晦涩难懂，难以坚持。遇到这种情况，不妨先放下，去看看其他相关书籍。比如先从一些通俗易懂的中医入门读物、历代医家的经验医案集入手，逐步培养对中医经典的理解和兴趣，再回过头来研读经典，或许会有不一样的收获。毕竟读书也是讲究机缘的，不必强求一开始就啃下最难的部分，顺着自己的兴趣和感悟去探索，反而能在中医知识的海洋中找到更适合自己的路径。

就我个人而言我觉得吧，市面上各种中医书籍版本繁多，但每本经典都自有其价值。就拿我来说，当初看《四圣心源》时，从中找到了关于把脉的感悟，将其运用到平常看诊中，反复研读，收获很大。

在针灸方面，《针灸大成》的一些篇章对我影响也不小，里面的常用方法很实用，可以直接照着做。还有教科书，虽然有人觉得编排可能不太好，但对医学生来说，它是精华的总结，尤其是在初级阶段，能让我们快速入手。

我自己是考中医内科的，拜的师傅80多岁，他是第一代从西医转中医的老中医，很擅长用中医内科的方剂，而且用得很好。所以说，学中医不一定要只盯着四大经典，作为青年中医或者新手入门，教科书是个不错的选择，看了就能用，在实践中总结经验。

有些中医经典的东西，没有一定年龄和心境确实理解不了。像我练了太极拳后，对气血运行、经络理论又有了新认识。所以新手可以先从教科书入手，再看别人推荐的书，找到最有感觉的反复研读。

有些人喜欢某个医家，就反复研究他的用药风格，这也很好。但无论如何，最终还是要回归到看病上，结合临床，根据自己的性格、喜好和对书的感悟，找到最适合自己的学习方法。毕竟，每个人的情况不同，找到适合自己的路，才能在中医这条路上走得更远。

医馆界：你有什么建议可以给到青年中医吗？

老宋：首先，我始终坚信中医是世界上最好的职业，正因如此，一定要发自内心地热爱它。这种热爱是支撑我们在这条道路上不断前行的源动力。

其次，中医内涵深邃、境界高远，我们必须怀着向上探索的心态，保持终身学习的热情。中医的世界妙趣横生，每一次深入钻研，都能发现新的天地。

最后，在提升医术的同时，也要经营好自己的生活，找到学习与生活的平衡点。有些人整日埋头书本，变成了“书呆子”，这其实并不可取。生活中充满了美好的事物，多去体验和感受，对理解中医也大有益处。我们不妨多涉猎不同行业的知识、阅读各类书籍，尤其是中国传统文化经典。以前老师总说学中医的要看《易经》，学习道家、佛家的经典，我起初不以为意，可真正接触后才发现，这些经典能极大地提升境界、拓宽思维，让视野更开阔，心境更包容，也让我对中医有了更深层次的理解与感悟，真正体会到中医带来的滋养与馈赠。